Как пройти диспансеризацию взрослому

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пройти диспансеризацию взрослому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров

Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.

Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).

Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.

Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).

Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.

Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).

Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).

Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).

Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.

Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).

Организация проведения медицинских осмотров

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее — медицинские организации). Согласно приложению к положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 № 30, услуги по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров входят в перечень работ и услуг, подлежащих лицензированию. Соответственно, при заключении договора с медицинской организацией необходимо потребовать копию лицензии, в которой будут перечислены работы (услуги), которые имеет право выполнять медицинская организация, в том числе проведение медицинских осмотров (предварительных, периодических). Стоит так же учитывать, что лица в возрасте до восемнадцати лет принимаются на работу только после предварительного обязательного медицинского осмотра (обследования) и в дальнейшем, до достижения возраста восемнадцати лет, ежегодно подлежат обязательному медицинскому осмотру (обследованию). Ежегодному медицинскому осмотру подлежат также работники в возрасте до 21 года.

Зачем проходить медосмотр

Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.

Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.

Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.

Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.

Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение

Зачем проводить диспансеризацию?

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:

• Профилактики и раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний;
• Определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
• Проведения профилактического консультирования;
• Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Что включает в себя профилактический осмотр?

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
   • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
   • выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
3. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
7. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
8. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
10. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
11. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
12. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
13. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

Периодичность проведения медосмотров

В зависимости от вида медицинского осмотра, типа выполняемой работы, возраста работника и факторов окружающей среды существует различная периодичность их проведения. Так, не достигшие совершеннолетия сотрудники проходят медосмотры ежегодно. Также каждый год проходят медицинский осмотр сотрудники, не достигшие 21-летнего возраста, занятые на работах с опасными условиями либо связанными с движением транспортных средств.

Психиатрическое освидетельствование для определенных видов деятельности, согласно ч. 7 ст. 213 ТК, проводится раз в 5 лет. В начале и в конце рабочей смены осматриваются врачом сотрудники, чья основная деятельность связана с управлением транспортными средствами.

Сотрудники, трудящиеся во вредной для здоровья (опасной для жизни) среде, должны проходить периодические медосмотры в зависимости от типа выполняемой ими работы и степени вредности окружающих их условий (химических, физических, биологических и иных факторов трудового процесса) с периодичностью 1 раз в 2 года или ежегодно согласно Перечню вредных факторов и Перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (приложения 1 и 2 соответственно), утв. приказом № 302н.

Профилактические осмотры проводятся накануне необходимой вакцинации согласно утвержденному плану (ч. 2 ст. 9 закона «Об иммунопрофилактике…» от 17.09.1998 № 157-ФЗ).

***

В зависимости от типа деятельности, условий труда и прочих факторов существуют различные виды медосмотров, которые проводятся с определенной периодичностью. Основной целью проведения медосмотра является определение того, позволит ли здоровье человека выполнять ту или иную порученную ему работу.

Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование)
• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
• измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

Для женщин:

• осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
• взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

Кому из работников необходимо проходить медосмотр

Ниже перечислены те категории работников, которым требуется прохождение предварительного медицинского осмотра:

1.Физиологические особенности организма:

• Сотрудники, которым не исполнилось 18-ти лет (ст. 69, 266 ТК РФ)
• Граждане, для которых военная служба по призыву заменена на альтернативную гражданскую службу (часть 1 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ)
• Спортсмены, среди них те, кому не исполнилось 14-ти лет (ст. 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н)

2. Особые условия труда:

• Те, кого оформляют на работу на Крайнем Севере и в приравненных к ним регионах (ст. 324 ТК РФ)
• Работники, которые выполняют свою трудовую функцию вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ)
• Лица, которые трудятся на тяжелых работах (ст. 213 ТК РФ)
• Те, чья работа которых связана с вредными и/или опасными условиями труда, в том числе с подземными работами (ст. 348.3, часть пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н)
• Лица, которые допускаются к работе на судне (ст. 55 КТМ РФ)
• Персонал, связанный с ионизирующим облучением (п. 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ)
• Работники, выполняющие трудовую функцию на складах железнодорожного транспорта, на сортировочных станциях и пр. (п. 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 04.04.2003 № 32)
• Работа в условиях, связанных с обслуживанием других людей:
• Персонал пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, а также детских учреждений (ст. 213 ТК РФ)
• Сотрудники, работающие на кухне, педагоги и воспитатели организаций начального профессионального образования (п. 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28.01.2003 № 2)
• Персонал, работающий в дошкольных организациях (п. 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22.07.2010 № 91)
• Лица, чья работа связана с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ)
• Работники, занимающиеся строительными работами (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11.06.2003 № 141)
• Сотрудники, занимающиеся производством строительных материалов и конструкций (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11.06.2003 № 142)
• Работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18.05.2010 № 59)
• Сотрудники метрополитенов (п. 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29.05. 2003 № 110)
• Персонал, работающий в водной зоне аквапарка: медработники, спасатели и др. (п. 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28.05.2003 № 104)
• Работники дополнительного образования детей (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 03.04.2003 № 27)
• Сотрудники, работающие в оздоровительных учреждениях (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17.03.2003 № 20)
• Персонал, работающий в бассейне: медработники, тренеры, инструкторы по плаванию (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30.01.2003 № 4)
• Работники эксплуатирующих организаций (п. 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.03.2011 № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 597)
• Лица, которые занимаются дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 09.06.2003 г. № 131)

Обязательные психиатрические освидетельствования

В соответствии с Правилами психиатрического освидетельствования, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 (далее – Правила), работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) (Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377), могут подвергаться психиатрическому освидетельствованию. К таковым, в частности, относятся водители, медицинские работники, работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, учебно-воспитательных учреждений, детских дошкольных учреждений, домов ребенка.

Периодические медицинские осмотры

Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.

Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.

Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.

Последствия медосмотра

Если работник добросовестно прошел всех требуемых специалистов, и патологий или ограничений для работы выявлено не было, то он может дальше продолжать выполнять свои обязанностей или зачисляется в штат (при предварительном обследовании).

Сотрудника, который пренебрег прохождением медицинского осмотра, работодатель имеет право отстранить от работы.

В случае выявления отклонений в состоянии здоровья, способных сказаться на производительности труда или дальнейшем самочувствии сотрудника, он отстраняется от работы. Если срок отстранения составляет не более четырех месяцев, то по его истечению работник может возобновить трудовую деятельность. В любом другом случае сотрудник увольняется в соответствии с законодательством.

Если в организации имеются вакансии, которые могут быть предоставлены работнику и совместимы с состоянием его здоровья, работодатель обязан предложить их сотруднику.

Работодатель, пренебрегший результатами медосмотра, будет наказан в соответствии с законом.

Порядок проведения медицинских осмотров

Приказом Минздравсоцразвития России N 302н помимо Перечней факторов и работ, при которых обязательно проведение медосмотров, утвержден и Порядок их проведения (далее — Порядок).

Медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

Предварительные медосмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается лицу, поступающему на работу, под роспись.

Лицу, проходящему предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

• медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04 );
• паспорт здоровья работника (если он ранее не оформлялся).

Какие медицинские организации проводят предварительные медосмотры

Для проведения предварительных медосмотров работодатель должен самостоятельно выбрать подходящую медицинскую организацию и заключить с ней договор о проведении медосмотров сотрудников. Это может быть медорганизация любой организационно-правовой формы, как частная, так и государственная (муниципальная) (п. 4 Порядка 29н). Она должна соответствовать следующим условиям:

• иметь в штате всех необходимых специалистов;
• располагать нужным оборудованием для проведения исследований и осмотров (узи- и рентген-аппаратами, лабораторным оборудованием и др.);
• иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая проведение медосмотров).

С целью проведения предварительного осмотра руководство медорганизации приказом руководителя формирует специальную врачебную комиссию, куда включаются врачи-специалисты, имеющие действующий сертификат по специальности «Профпатология» или прошедшие курс повышения квалификации по этой специальности (п. 5 Порядка 29н). Возглавляет комиссию врач-профпатолог.

Медорганизация обязана качественно проводить медосмотры, и при возникновении подозрений на ухудшение симптомов имеющихся заболеваний назначить новое или дополнительное обследование. При необходимости во время предварительного медосмотра медицинская организация может использовать медицинскую информационную систему поликлиники, в которой наблюдается работник, и получать данные оттуда (п. 7 Порядка 29н).

Похожие записи:

• Можно ли вернуть товар в Евросеть, если он не понравился? Как?
• Счет 60 бухгалтерского учета: проводки, примеры, субсчета
• Публичная кадастровая карта Росреестра 2023 года