Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.

В каком размере производится оплата детских больничных листов

Размер оплаты больничного по уходу за ребенком определяется в ст. 7 п. 3 закона № 255-ФЗ и зависит:

• от места проведения лечения;
• длительности документа о нетрудоспособности;
• страхового стажа трудящегося.

Соответственно:

1. Если лечение ребенка осуществляется в амбулаторных условиях, то:
   • первая 10-дневка больничного компенсируется исходя из длительности страхового стажа ухаживающего родственника;
   • остальной срок — 50% от среднего размера оплаты трудовой деятельности.
2. Если лечение осуществляется в стационаре, то компенсация рассчитывается исходя из длительности страхового стажа, ухаживающего за больным, за весь срок лечения.

Размер компенсации пропорционально стажу составляет:

• 100% усредненного заработка, если страховой стаж 8 лет и дольше;
• 80% средней трудовой оплаты, если стаж от 5 до 8 лет;
• 60% среднего размера заработанного, если стаж меньше 5 лет.
• 100% усредненного заработка независимо от стажа компенсируют лицам, подпадающим под определение ст. 25 закона РФ № 1244-I.

Расчет детского больничного

Подсчет компенсации за эпизод нетрудоспособности, связанный с заботой о больном ребенке, производится в порядке ст. 14 закона № 255-ФЗ, с учетом усредненной величины оплаты трудовой деятельности. Средний заработок высчитывается за 2 года (включая периоды рабочей деятельности в других организациях), которые предшествовали году оформления больничной документации. То есть по больничному, оформленному в 2021 году, усредненная оплата определяется за 2019 и 2020 годы.

Если в обоих требуемых для подсчета годах или же в каком-то из них сотрудник числился в декрете либо в отпуске по уходу за ребенком, этот временной промежуток может быть заменен (по заявлению сотрудника) более ранними годами, если это поспособствует увеличению суммы компенсации.

В ситуации, когда в расчетных годах у работника не было дохода либо он был недостаточен (не достигал минимального размера оплаты труда в месяц), для определения суммы оплаты по документу о нетрудоспособности усредненный заработок принимают равным МРОТ на день оформления больничной документации (п. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Для трудящихся неполное рабочее время в период оказания помощи больному ребенку определение усредненного заработка для расчета компенсации по больничному происходит пропорционально длительности трудового времени.

Общий порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности в случае болезни детей

Выплата больничных сотрудникам производится с учетом размера трудового стажа, то есть чем меньше стаж, тем ниже доля среднего заработка, получаемая ежедневно при осуществлении ухода или болезни. Помимо этого, размер выплат уменьшается при продолжительной болезни.

Таблица 1: Зависимость выплаты от трудового стажа

Стаж	Доля среднего заработка
До 6 месяцев	Из расчета МРОТ
До 5 лет	60%
От 5 до 8 лет	80%
От 8 лет и более	100%

В случаях, когда болеют дети, больничное пособие также может привязываться к стажу. Ранее это распространялось на все случаи детских заболеваний, а с 1 сентября — исключительно для детей старше 8 лет.

Изменения в расчетах больничных для детей до 8 лет

Когда болеют дети в возрасте до 7 лет включительно, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается родителям или лицам, их заменяющим, в размере 100% от средней заработной платы ежедневно. То есть, размер выплаты в этих случаях теперь не находится в зависимости от трудового стажа.

Например, ребенок 6 лет болел в апреле и сентябре 2021 года, при этом продолжительность болезни в обоих случаях была равна 8 дням. Средняя зарплата матери с учетом периодов двух прошлых лет составляет сумму 1 400 рублей ежедневно при размере трудового стажа в 3 года. Больничный лист за май месяц был выплачен женщине в размере 60% от средней зарплаты и составлял сумму 6 720 рублей. А в сентябре с учетом произошедших изменений пособие будет начислено в размере 100% от средней зарплаты и составит 11 200 рублей.

При этом выплата предоставляется в таком размере вне зависимости от места лечения ребенка.

Приведем 2 примера для наглядности.

1. Сотрудница оформила больничный лист по уходу за заболевшей дочерью в возрасте 6 лет с 4 по 18 сентября 2021 года. Лечение происходило в домашних условиях с регулярными посещениями лечащего врача. Поскольку ребенок не достиг 8 лет, то его матери будет начислено больничное пособие в 100% величине от средней зарплаты за все время лечения, даже несмотря на то, что размер ее стажа работы равен 5 годам, а длительность амбулаторного лечения составила более 10 дней. Значит выплата по больничному будет равна: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.
2. В связи с заболеванием 4 летнего сына женщина оформила больничный с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Форма лечения ребенка была амбулаторной. За время болезни до 9 сентября размер больничного начисляется с учетом страхового стажа и формы лечения, а далее уже применяется новый порядок расчетов.

То есть, расчеты будут такими:

• за период до сентября: 1 794,52 * 60% * 10 дней = 10 767,12 рублей;
• за следующие 25 дней в сентябре: 1 794,52 * 50% * 25 дней = 22 431,50 рубль.

Итого: 33 198,62 рублей.

Кому и в каких случаях выдается «детский» больничный

Такой больничный кроме родителей/опекунов/усыновителей оплачивается любому трудоустроенному по всем правилам родственнику и члену семьи ребенка.

Ухаживать за заболевшим могут работающие пенсионеры (бабушки и дедушки), не являющиеся школьниками и студентами сестры, братья, тети, дяди и т. д. Степень родства подтверждать документами не надо. В члены семьи входят супруги родственников: мачеха, отчим и пр. Но брак должен быть зарегистрирован в ЗАГСе.

Страховых случаев всего два: любая болезнь детей до 18 лет и карантин в садике, даже если ваш малыш здоров.

В отличие от ситуации, когда болен сам работник, больничный по уходу за детьми не будет оплачен во время отпуска и после увольнения. Оплата не положена и мамам в декрете или отпуске по уходу за малышом, но в это время на пособие имеет право отец или другой член семьи.

Если ухаживающий сам заболел, «детский» листок нетрудоспособности стоит переоформить на кого-то другого, а взрослому — взять свой, потому что выплата по нему выше. Если в семье заболели сразу двое детей, то бюллетень выдается общий.

Если болел один, а потом заболел и второй — единственный документ продлевают до выздоровления всех. Если нужно лечить одновременно заболевших троих или больше детей — выдают два листка. Их можно оформлять попеременно на разных членов семьи, если лечение затягивается.

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

• с момента нарушения по кодам 23 и 24;
• за весь период болезни по коду 021.

Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

Сколько дней оплачивается?

На общую продолжительность официального больничного, подлежащего оплате, влияют следующие важные моменты:

1. Возраст заболевшего.
2. Категория и тип патологии, степень ее развития.

Что касается оплачиваемого периода, то здесь принимаются во внимание такие правила:

• Ребенок до 7 лет – здесь оплачивается полный период терапии и необходимого ухода;
• Возрастная категория от 7 до 15 лет – оплате подлежат до 15 дней ухода. Это правило распространяется на обычные, ничем не осложненные патологии. Более сложные рассматриваются в индивидуальном порядке;
• Возраст подростка от 15 лет – до трех дней, если он получает лечение не в стационаре, но дома.

Официальный лист больничного по уходу за ребенком обязательно выписывается на все время, то есть от начала терапии и до ее окончания. Что касается оплаты, то компенсации будут подлежать только разрешенные законом периоды.

Наряду с перечисленными выше основными оплачиваемыми временными периодами больничного, в законе предусмотрены особые ситуации, различающиеся по количеству оплачиваемых дней:

1. Дети до 7 лет с патологиями, перечисленными в особом списке Минздрава – 90 дней.
2. Ухаживание за ребенком-инвалидом, возраст которого до 15 лет – 120 полных дней.
3. Дети до 15 лет, ранее инфицированные ВИЧ – все дни по факту, но строго при условии, если ребенок лечился в амбулаторных условиях.
4. Дети, посещающие школьное или дошкольное учреждение – период установленного карантина.

Каждая из перечисленных ситуаций, то есть каждое болезненное состояние ребенка и необходимость в уходе должны быть подтверждены документально. В противном случае получить средства компенсации не получится.

Больничный по уходу за ребенком: нюансы расчета

Вся необходимая информация будет включена в листок нетрудоспособности. В этом бланке в качестве причины утери работоспособности сотрудника ставится врачом код 09, означающий болезнь члена семьи. Также в нем будет указан возраст ребенка (полное число лет или месяцев в строке «по уходу»), а также степень родства:

1. Определить период для выполнения расчета;
2. Посчитать общее число дней в этом периоде с учетом всех выходных и праздников;
3. Определить общую сумму выплаченных средств за этот период, с которых платились взносы в фонд;
4. Вычислить средний заработок за один день, поделив общую зарплату на количество расчетных дней;
5. Умножить ежедневный средний заработок на соответствующий процент;
6. Умножить результат последнего умножения на число больничных дней.

ФСС опубликовал три примера реестров на больничные и пособия по новым правилам

Работодатели с 1 января 2021 года самостоятельно не считают и не платят больничные и пособия сотрудникам – за это отвечает ФСС. Но работодатели должны собрать необходимые для выплаты сведения с работников и направить в фонд. Сведения можно направить на бумаге или электронным реестром. Как их оформить, показал фонд.

С 1 января 2021 года все регионы России перешли на прямые выплаты из ФСС. То есть фонд перечисляет напрямую застрахованным:

• больничные пособия, в том числе в связи с несчастными случаями и профзаболеваниями;
• пособие по беременности и родам;
• пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка.

Отметим важную особенность – в случае заболевания самого работника фонд начисляет пособие начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за счет собственных средств. Кроме того, дополнительные дни по уходу за ребенком-инвалидом и пособие на погребение по-прежнему выплачивает работодатели, а ФСС возмещает эти расходы.

Чтобы человек получил пособие, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в ФСС. Перечень документов зависит о того, какой страховой случай возник у сотрудника. Но есть один общий момент для всех пособий.

При трудоустройстве или уже в период работы сотрудник обязан представить сведения, необходимые компании и ФСС для выплаты пособий (п.2 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375). Передать их можно на бумаге или в форме электронного реестра. Специальный бланк еще не утвержден, существует только в проекте приказа ФСС, но уже направлен на рассмотрение и регистрацию в Минюст (ID проекта 01/02/01-21/00112434). Поэтому Фонд рекомендует уже сейчас использовать эту форму (письмо от 18.03.2021 № 02-08-01/15-05-2461л).

1. Для отправки следует сначала открыть документ, после чего нажать кнопку «Проверить и отправить».

Если необходимо отправить несколько документов одновременно, следует открыть меню «Реквизиты и настройки» и нажать кнопку «Включить режим массовой отправки».

После этого появится возможность отправить несколько документов.

2. Начнется проверка.

• Если проверка пройдена успешно, то следует выбрать сертификат для подписи документа и нажать «Отправить документ в ФСС».

В списке будут отображаться только квалифицированные сертификаты, ИНН в которых совпадает с ИНН организации из документа.

Регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с регистрационным номером организации, указанным в документе.

Если документ отправляется за обособленное подразделение (в этом случае код подчиненности заканчивается на 2), то регистрационный номер страхователя в сертификате должен совпадать с дополнительным кодом ФСС, указанным в документе.

После отправки документ отобразится первым в списке со статусом «В очереди на отправку».

• Если при проверке будут обнаружены ошибки, следует нажать кнопку «Закрыть и перейти к исправлению ошибок». Поля с ошибками будут подсвечены красным цветом, следует исправить их и повторить отправку.

Кому положена оплата ухода за ребенком по болезни

Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено освобождение от работы матери, отца или опекунов ребенка, когда:

• ребенок находится в состоянии обострения хронического заболевания или в период серьезной болезни;
• необходимо облегчить состояние ребенка с помощью специальных медицинских вмешательств или их комплекса;
• необходимо привлечение медицинских работников для восстановления или улучшения детского здоровья.

При этом до вступления в силу Решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 года, право на выплаты по социальному страхованию относилось только к первому случаю. В двух других – оно было ограничено. Но в 2014 году такая норма была признана недействительной, и Минздрав расширил возможности для получения больничного родственникам во всех перечисленных выше случаях.

Степень родства с ребенком указывается специальным двузначным кодом в бланке (его пишут сотрудники больницы), а проживание под одной крышей с ребенком не является обязательным условием для оформления документов. Также по закону разрешено попеременно оформлять больничные разным членам семьи по уходу за ребенком (в рамках установленных сроков).

Листок нетрудоспособности не выдается в таких случаях, когда:

• ребенок старше 15 лет и процесс лечения осуществляется в стационаре;
• проводится лечение хронического заболевания в состоянии ремиссии;
• в период отпуска, предоставляемого в соответствии с ТК РФ.

Причем в последнем случае листок нетрудоспособности не выдадут, если сотрудник находится:

• в ежегодном оплачиваемом отпуске;
• в отпуске без сохранения зарплаты;
• в отпуске по беременности и родам;
• в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (кроме случаев, когда сотрудник выполняет работу на дому или в условиях неполной занятости).

Больничный на период отпуска отцу, матери или лицу, осуществляющему уход за ребенком, может быть оформлен, начиная только со дня, когда сотрудник должен будет приступить к своим рабочим обязанностям.

Расчет и оплата больничного по уходу за ребенком

В зависимости от общего трудового стажа отца, матери или опекуна, который осуществляет уход за больным ребенком, формируется размер пособия по временной нетрудоспособности.

Страховой стаж застрахованного лица	Размер пособия (в рублях или процентах от среднего заработка)
Менее полугода	В размере МРОТ из расчет на полный календарный месяц (но не менее 200,13 рублей за каждый день нетрудоспособности, на 2016 год)
От полугода до 5 лет	60
От 5 до 8 лет	80
Более 8 лет	100

Согласно действующему законодательству, минимальный размер оплаты труда (МРОТ) на 2016 год составляет 6204 рублей.

Пример заполнения листка нетрудоспособности

Бланк больничного листа установленной формы имеет несколько степеней защиты и предусматривает возможность его заполнение как прописными буквами от руки (гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с черными чернилами), так и с применением специальных печатающих устройств (принтеров).

Внимание

Внесение исправлений в открытый листок нетрудоспособности не допускается. Взамен испорченного документа через врачебную комиссию медицинской организации выдается соответствующий дубликат.

Кроме того, при непосредственном заполнении документа во внимание принимаются следующие общие правила:

• все записи осуществляются только в специально отведенные для этого ячейки;
• каждое поле заполняется с первой ячейки без пропусков;
• буквенно-цифровые обозначения в предусматриваемых бланком полях не должны соприкасаться с границами соответствующих ячеек и выходить за их пределы.

Ниже приводится пример заполненного больничного по уходу за двумя больными детьми, выданного их матери (с расшифровкой применяемых условных обозначений).

Образец заполнения больничного по уходу за ребенком

Пособие начисляется на основании листа нетрудоспособности, выданного сотруднику врачом, в течение 10 календарных дней с момента предъявления листка работодателю. Подробнее о заполнении листа нетрудоспособности можно прочесть в пошаговом руководстве по заполнению больничного листа. Больничный в связи с болезнью ребенка в графе «код заболевания» обычно содержит число 09, в отдельных случаях — коды 12, 13, 14, 15 (подробнее об этом в таблице выше).

Работодатель заполняет свою часть бланка, указывая данные работника, страховой стаж, средний заработок и итоговую сумму начисленного пособия, и передает листок в ФСС. Выплата пособия производится в ближайший день выдачи зарплаты. Напомним, что больничный по уходу за ребенком оплачивается за счет ФСС: полностью возмещается работодателю за счет средств фонда соцстрахования. Подробности расчета (почему начислена именно такая сумма) в основном бланке не приводятся, их прикладывают дополнительно в свободной форме при передаче листка в ФСС.

Приведем образец заполнения работодателем своей части бланка.

Похожие записи:

• Госпошлина за регистрацию автомобиля на юридическое лицо
• Какие льготы отменили ветерана труда в 2023 году
• Классификации несчастных случаев на производстве