Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ухудшение зрения: наследственность или приобретенное заболевание». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и любое заболевание, врожденную близорукость необходимо по возможности скоро выявлять и начинать лечить. При отсутствии своевременной диагностики и адекватной коррекции заболевания, могут возникнуть весьма серьезные проблемы со зрением. Так, уже к первому году жизни, у малыша могут развиться такие патологии как, рефракционная амблиопия и содружественное косоглазие. А борьба с ними, потребует куда больше усилий, времени и финансовых затрат.
Что такое близорукость?
Оптическая система глаза человека, практически совершенна. У нас есть возможность различать цвета и их многочисленные оттенки, приспосабливаться к разным условиям освещенности, видеть предметы и вблизи, и вдали. При наличии каких-либо изменений в органах зрения, нарушается работа всей системы. Так, аномальная форма глазного яблока или поверхности роговицы, проблемы с хрусталиком, цилиарной мышцей, могут стать препятствием для создания подходящих условий, необходимых для фокусировки изображений на сетчатке. Близорукость передается наследственным путем, если ребенок наследует форму глаза близорукого родителя, особенности роговицы и т.д.
Близорукость — это нарушение рефракции, при котором световой поток фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек хорошо видит только близко расположенные предметы, а дальние кажутся ему размытыми, нечеткими, без контуров. Как близорукость может корректироваться? Обычно очками и контактными линзами с соответствующими диоптриями. Средства коррекции зрения подбираются таким образом, чтобы вызывать минимальное количество побочных оптических эффектов.
Как спасти ребенка от близорукости?
Проблему можно решить достаточно просто – чаще выгоняйте ребенка погулять на улицу. Да-да, миопию можно остановить или замедлить ее прогрессирование, если больше времени проводить на открытом воздухе. Кто-то может засомневаться в том, что все настолько просто – но именно такой способ доказан научно.
Чтобы не быть голословными, предоставим вам факты – результаты четырех исследований, проводившихся в разных странах
Австралийские ученые проводили эксперимент, в котором приняли участие учащиеся из 51-ой школы Сиднея. Детям было 6 и 12 лет. Сам эксперимент длился два года. И те дети, что проводили достаточно времени на открытом воздухе, имели зрение лучше, чем те, что гуляли меньше. И при этом дети одинаковое количество времени проводили за книгами, были учтены наследственные факторы и принадлежность той или иной расе. Хуже всего было зрение у тех, кто мало гулял, но зато много читал и проводил часы за экраном.
Второе исследование было проведено в Тайване. Ученые вновь наблюдали за тем, как обстоят дела со зрением у тех, кто много проводит времени на свежем воздухе и у домоседов. Наблюдение проводилось за более чем шестью сотнями учеников младших школ 7-11 лет. Триста детей одной из школ проводили максимум времени на улице, эта программа называлась «Перемена на улице», а триста детей второй школы оставались во время перерывов между уроками в классах.
Сначала обе группы детей показывали одинаковые результаты по распространенности миопии – 48% и 49%. Дети были одного возраста и пола. Спустя год ученые вновь проверили зрение у учащихся. Итог: в той группе, где дети гуляли на перемене на свежем воздухе, миопия была зарегистрирована у 8,4% детей, а у тех, кто не гулял – 17,6%. Разница заметна и в уровне прогрессирования миопии – -0,25 диоптрии в год у гулявших и -0,38 диоптрий у негулявших.
Вывод ученые сделали такой – прогулки на свежем воздухе способны остановить развитие миопии у тех детей, у которых она имеется, и снижают риск ее возникновения у тех, у кого близорукости нет.
Еще одно интересное исследование провели в Дании. Ученых интересовало явление сезонной миопии. Объектом исследования вновь стали школьники. Напомним, что миопия связана с увеличением осевой длины глаза и в разное время года эта длина может быть разной, это связано с количеством дневного света. Летом в Дании количество дневного света составляет 18 часов, а зимой – семь.
Итоги исследования показали, что в зимнее время (когда дети редко гуляют и получают крайне мало дневного света) был отмечен средний рост осевой длины 0,19 мм, а летом – 0,12 мм.
Следующее исследование было проведено в Великобритании, точнее испытаний было целых восемь. Среди исследуемых были дети и подростки, всего 10400 человек. Ученые вновь наблюдали за тем. Как сказывается на здоровье школьников время, проведенное на улице. Ученые выяснили, что каждый дополнительный час в неделю, проведенный на природе, снижает риск развития миопии на 2%. Иными словами, риск заполучить близорукость уменьшается на 18% в день. Те дети, у которых зрение нормальное или имеется дальнозоркость, гуляют на улице на 3,7 часа дольше, чем домоседы.
Исследователи также отмечают, что нет каких-то определенных рекомендаций по поводу того, как стоит проводить время на улице – можно просто стоять и наслаждаться миром вокруг. И, к слову, ученые в данном эксперименте не выявили связи между развитием близорукости и привычкой заниматься чем-то требующим напряжения зрения, например, чтением.
Исследователи вопросов зрения продолжают свои эксперименты, потому как вопросов пока больше, чем ответов: пока неясно, как влияет на развитие миопии физическая активность, увлечения электронными девайсами, использование зрения для того, чтобы смотреть вдаль, дневной свет и прочие факторы.
На что нужно обращать внимание родителям
Папам и мамам важно сообщить врачу о появлении гноя и припухлостей в области детских глазок. Если подобные симптомы не проходят более семи дней, возможно, у крохи непроходимость носослезного канала. Точный диагноз поставит офтальмолог.
Непроходимость носослезного канала встречается у 10% новорожденных. Лечат патологию с помощью зондирования.
С возрастом глаз ребенка увеличивается, удлиняется. К 6 месяцам он должен отлично фокусировать и удерживать взгляд на игрушках, отчетливо видеть на расстоянии 3-4 метра, узнавать папу и маму. К 3 годам дальнозоркость становится меньше – около +1 +1,25 диоптрий.
Если малыш близко подносит предметы, чтобы их рассмотреть, или низко наклоняется к раскраске, нужно показать его врачу-офтальмологу – высока вероятность проблем со зрением.
Почему ухудшается зрение
Достаточно большое количество малышей страдают из-за нарушений зрения. Сначала можно это практически не замечать, потому что первичные симптомы обычно минимальны. Даже если малыш не жалуется, необходимо присмотреться к нему, и, если налицо хоть один из беспокоящих признаков, обязательно проверить зрение. Есть несколько симптомов, по которым можно определить, что у ребенка ухудшилось зрение.
Вот примерный список первых признаков, почему падает зрение у ребенка:
- Когда читает книгу или смотрит телевизор, то поочередно прикрывает левый и правый глаз.
- Старается избегать любых видов занятий, когда нужно рассматривать что-то довольно близко (собирать некрупные пазлы, заниматься чтением книг, не играет за компьютером в определенные виды игр) или, наоборот, когда требуется рассмотреть что-то вдали.
- Неожиданно падает успеваемость в школе.
- Ребенок постоянно жалуется на головную боль или резь в глазах.
- Стал чувствителен к перемене освещения.
- У него постоянно слезятся глаза.
- Во время чтения подносит книгу чересчур близко к лицу.
- Трудно ориентируется в том, на каком моменте закончил чтение.
- Начинает следить при помощи пальца за строчками в книге.
- Если включены телевизор или компьютер, старается сесть как можно ближе к ним.
- Чтобы что-то рассмотреть, может наклонять голову в разные стороны.
Обнаружить любой вид отклонений в зрении у детей можно, обратившись к доктору. В связи с этим посещение офтальмологов нужно сделать регулярным. Ведь профилактика заболеваний глаз является частью эффективного лечения.
Ухудшившееся зрение может сильно осложнить жизнь малышу и быть признаком того, что возникло опасное заболевание глаз. Если вы обнаружили заболевание на начальном этапе и сразу же начали лечение, то есть большая вероятность того, что ребенок полностью вылечится и в будущем иметь проблем со зрением уже не будет.
Соответственно, если игнорировать имеющиеся проблемы, не заниматься лечением, то недалека перспектива того, что ребенок может полностью ослепнуть. Поэтому следует знать о наиболее распространенным видах рефракционных аномалий у детей, к ним относятся:
- наличие близорукости (миопии);
- наличие дальнозоркости;
- наличие астигматизма.
В некоторых случаях проявления астигматизма (нарушение строения хрусталика) у детей зачастую сопровождаются прямыми или косвенными признаками таких заболеваний, как косоглазие, близорукость или дальнозоркость (или гиперметропия) у детей.
Если доктор обнаружит какое-либо из этих отклонений у ребенка, то ему будет рекомендовано ношение очков или линз. После получения рецепта их нужно будет выкупить в аптеке или оформить индивидуальный заказ.
Случаи миопии у детей в наше время значительно участились. При близорукости у детей значительно нарушается зрительная система, это проявляется в том, что увеличивается переднезадняя ось глазного яблока. И вследствие этого ребенок плохо видит вдаль.
Такие нарушения могут выражаться в трех различных степенях миопии — слабой, средней и высокой. Начать развиваться миопия может независимо от возраста. Поэтому необходимо проводить обследования детей с самого рождения. Следует помнить, что гораздо легче вылечить любое заболевание на его ранних стадиях. Поэтому на вопрос, можно ли восстановить зрение детям, ответ всегда однозначный: без сомнения, если своевременно обратиться к врачу.
В процессе лечения миопии у детей врачами используются различные методики, которые могут как корректировать зрение, так и замедлять процесс развития близорукости. Для того чтобы скорректировать зрение, врачом прописываются очки, либо рекомендуется ношение контактных линз.
Для того чтобы замедлить прогрессирование миопии, доктор может:
- Назначить ношение бифокальных или мультифокальных очков.
- Провести ортокератологию.
- Назначить ношение бифокальных или мультифокальных линз.
- Рекомендовать использование однодневных контактных линз, имеющих двойной фокус.
- Прописать капли для глаз, имеющие в составе атропин.
Самое главное при любом виде заболевания — своевременно начать лечение. Это гарантирует 50 % успеха.
Большинство из методик, перечисленных выше, могут одновременно и корректировать зрение и замедлять процесс развития миопии. Каждый случай заболевания рассматривается врачом индивидуально, и только он может назначить лечение. Родителям же выдаются рекомендации о том, как нужно правильно скорректировать рацион и повседневную жизнь ребенка, чтобы лечение имело наибольшую эффективность.
Виды генетических заболеваний глаз передающихся по наследству
Окулисты разделяют заболевания такого плана на 3 группы:
- врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства;
- дефекты, требующие специального лечения;
- аномалии на генетическом уровне, тесно связанные с заболеваниями других органов.
Заболевания глаз, передающиеся по наследству или возникающие на начальных стадиях развития плода:
- микроофтальм, представляющий собой пропорционально уменьшенные глаза;
- дальтонизм;
- анофтальм, частичное или полное отсутствие глазных яблок, одного из них;
- альбинизм, частичное или полное отсутствие пигментации в радужке глаза;
- аномалии в строение век;
- аномалии роговицы;
- врожденная;
- ретролентальная;
- врожденная;
- дакриоцистит, выражается в виде воспалительного процесса, приводящий к возникновению непроходимости слезных путей;
- врожденная отслойка сетчатки;
- нарушения развития сосудистого тракта.
Здесь имеют значение два фактора, и оба генетические: с одной стороны, склонность к лишнему весу проявляется с самого раннего возраста, чуть ли не с рождения, с другой стороны, человек наследует повышенный аппетит и страсть полакомиться чем-нибудь вкусненьким от своих предков.
Недавно специалисты пришли к выводу, что причиной ожирения является заданная генетическая программа, хотя если мы обратим взгляд в далекое прошлое, то увидим, что первобытный человек не мог протянуть руку и съесть в любой момент все, что ему захочется. Еду нужно было добывать, а в случае, если не было такой возможности, человек выживал за счет резервов организма.
Такое поведение практически невозможно в наши дни, ведь современному человеку некуда тратить накопленные жировые запасы, тем более что в наши дни еда легко доступна, и, набрав вес, вы уже не можете так легко от него избавиться.
Классификация. На сегодняшний момент существует четыре основных группы заболеваний:
I. Болезни, возникшие вследствие мутации в одном гене.
II. Заболевания, вызванные количественными или структурными изменениями в хромосомах.
III. Заболевания, возникающие вследствие болезней соматических клеток.
IV. Моногенные заболевания.
В рамках этих групп выделяют подгруппы, которые объединяются органным принципом, сходством патогенетических механизмов и других факторов.
Большинство наследственных заболеваний проявляются в раннем возрасте, некоторые видны сразу при рождении. От того, будет ли человек носителем этого заболевания, зависит множество факторов, не последнюю роль в этом играет окружающая среда. Также, будет ли дефектный ген доминировать, зависит от силы организма, потому что другие гены, могу просто его не пропустить.
Распространенность. Распространенность генетических заболеваний подчиняется популяционно-генетической закономерности. Частота большей части наследственных заболеваний достаточно низкая, но в суме они являются существенной цифрой.
За цветовосприятие в органе зрения отвечают особенные фоторецепторы сетчатки – колбочки. В соответствии с содержащимся внутри них пигментом эти структуры подразделяются на три типа, каждый из которых реагирует только на красную, зеленую или синюю часть спектра. Вся остальная палитра оттенков складывается при их смешении в различной пропорции.
В большей части случаев дальтонизм обусловлен недостатком одного вида пигмента в колбочках, вследствие чего они не способны выполнять свою цветовоспринимающую функцию. Полная цветовая слепота возникает крайне редко, в том случае, если все три группы фоторецепторов не работают. При данном расстройстве зрение обеспечивается только палочками, способными воспринимать изображение лишь в черно-белых тонах.
Врожденное нарушение цветовосприятия появляется вследствие генетической мутации Х-хромосомы.
Причинами приобретенной формы дальтонизма могут стать некоторые патологии глаз или повреждение затылочной доли головного мозга, к которым относятся:
- инсульт;
- черепно-мозговая травма, сотрясение;
- онкологический процесс;
- возрастная макулодистрофия сетчатки;
- болезнь Паркинсона;
- помутнение хрусталика;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- интенсивное воздействие УФ-излучения;
- прием ряда лекарственных средств;
- отравление.
Причины плохого зрения у ребенка
Причин ухудшения зрения может быть несколько. Среди них выделим 3 основных:
- Наследственность. Если у обоих родителей обнаружена близорукость, то есть вероятность, что болезнь разовьётся и у ребенка. Степень миопии при этом необязательно будет одинаковой у родителей и детей. Если, к примеру, у мамы слабая степень близорукости, то у ребёнка из-за неумеренной нагрузки на зрительный аппарат может развиваться высокая степень миопии. Чем в более раннем возрасте возникает близорукость или дальнозоркость, тем больше возможна её степень впоследствии. Риск передать болезнь по наследству велик, причём это касается склонности к её развитию;
- Врожденная близорукость. Частое явление у недоношенных детей, вызванное слабостью и высокой растяжимостью склеры;
- Приобретенная близорукость. Её чаще всего диагностируют в период от 9 до 12 лет. Причины этого явления: чересчур быстрый рост ребенка, в т. ч. вытягивание глазного яблока; интенсивные нагрузки (много домашних заданий, чтения, умственной работы, многочасовой просмотр ТВ, игры на смартфоне сверх меры и без перерывов); дефицит минералов и витаминов.
Профилактика ухудшения зрения у детей
Прежде всего, необходимо, чтобы неонатолог в роддоме определил состояние зрительной системы новорожденного. Не пренебрегайте этим осмотром, зачастую именно эта отправная точка облегчает лечение в дальнейшем.
В 2-3-месячном возрасте младенцу можно демонстрировать погремушки (на расстоянии вытянутой руки), проверяя, задерживает ли он на них взгляд. Окулист может провести более полноценное обследование в этом возрасте, выявить врожденную близорукость или дальнозоркость, астигматизм, глаукому, катаракту или косоглазие.
Следующий осмотр у врача проводится, когда ребенку исполнится 3 года, затем – перед поступлением в школу. Если же у дошкольника зрительная нагрузка весьма интенсивна (включая просмотр ТВ, игры на смартфоне, развивающие занятия и др.), то приводить его на прием к окулисту следует ежегодно. Школьникам проверку зрения проводят также 1 раз в год.
Для предупреждения возникновения заболеваний зрительной системы важно, чтобы ребенок вёл подвижный образ жизни, часто гулял на свежем воздухе, занимался спортом, делал физкультминутки во время занятий. В классе и дома при чтении и выполнении домашних заданий нужно контролировать уровень освещения. Расстояние до книги или монитора не должно составлять менее 40 см, важно также контролировать осанку ребенка: сколиоз и близорукость – часто сопутствующие болезни.
Если наблюдать за большинством семей, можно прийти к тому, что существует некая закономерность – если родители высокие, то их дети тоже будут большого роста. На этот внешний признак также существенно влияют генетические факторы, однако научные исследования в этом направлении все еще продолжаются. Рост ребенка зависит от множества других факторов. К ним относят правильное питание, среду воспитания, влияние внешней среды и пр. Отличительные черты Форма и размер ушной раковины – это полностью наследственный признак. У детей фактически не бывает оттопыренных ушей, если у их родителей уши маленького размера, и наоборот. В некоторых случаях это может восприниматься, как дефект, однако этот признак оказался доминантным. Если у родителей есть ямочка на щеках или нос с горбинкой, существует большая вероятность, что такая внешность передастся ребенку.
Интервью с офтальмологом вопросы
June 6th, 2013, 06:57 am
Пожалуй, в организме нет более сложного механизма, чем глаз. Человек за десятки столетий не смог придумать ничего столь же совершенного. Однако и этот орган порой выходит из строя. Что может его поломать? И какие признаки предупреждают о том, что дело идет к слепоте? На вопросы корреспондента отвечает врач-офтальмолог Наталья Бегеза.
– Глаз — это космос. Даже опытные офтальмологи признают это. С его помощью люди могут видеть, а специалисты – еще и диагностировать общие заболевания организма. Например, патологии эндокринной системы, артериальную гипертензию, воспалительные процессы, состояние сосудов головного мозга, исследуя глазное дно, можно диагностировать с большой точностью.
– А какие заболевания самого глаза наиболее распространены?
– Чаще всего люди обращаются по поводу ухудшения зрения, воспалительных заболеваний. Многие офтальмологические патологии передаются по наследству. Если родители носят очки, то велика вероятность, что и ребенок впоследствии будет ходить в очках. На состояние глаз у новорожденных влияет и то, как протекает беременность, как прошли роды.
– Как распознать, что со зрением малыша что-то не так?
– Если на профилактическом осмотре ребенка до года врач-офтальмолог выявил патологию, он назначит лечение.
— Каждая мама, отправляя ребенка в школу, в первую очередь тревожится за его зрение. Какие советы будут полезны ребенку?
– Общие правила известны – это соблюдение гигиенических норм: лампа должна стоять слева сбоку на уровне глаз, если ребенок делает уроки вечером, помимо местного освещения обязательно должно быть общее, света нельзя жалеть. Расстояние от тетради до глаз — 40 см, или, как раньше учителя говорили: оперся подбородком на кулак – это и есть расстояние для письма. Длительность работы без перерыва — не более 30-40 минут. Родители должны следить за своим ребенком: если он сильно наклоняется над тетрадкой, если щурится, когда смотрит телевизор, значит, у него ухудшается зрение, и надо идти к специалисту.
– Учебный год закончился. Что необходимо за лето предпринять, чтобы скорректировать возможное ухудшение?
– Нагрузка на школьника сейчас очень высока, поэтому не надо откладывать визит к врачу, закончился учебный год — сразу обращайтесь, чтобы проверить зрение. За лето ребенок отдохнет, восстановит силы и здоровье, но если зрение упало настолько, что необходимо использовать очки, надо идти к офтальмологу немедленно. Подобрать очки — процесс не одного дня, диагностические процедуры займут несколько недель, поэтому лучше это делать в начале лета, а не в конце, когда будут очереди и врач не сможет уделить вам много времени. Ребенок должен идти в школу уже подготовленным, т. е. с новыми очками, проверенным зрением, и тогда родители смогут быть спокойны за следующий год, потому что каждый следующий год тяжелее предыдущего.
– А что более вредно: компьютер, чтение книг, телевизор, гаджеты?
– Вреден не сам компьютер, а количество проведенного за ним времени. Если работать, глядя в монитор, 8 часов без перерыва, конечно, глазам и здоровью в целом будет нанесен вред, а если дозировать нагрузку, все будет нормально. Непрерывная работа должна занимать не более двух часов, это норма для человеческого глаза, дальше появляется усталость, отсюда и проблемы.
– Вредно ли для глаз переключаться с монитора или экрана тв на печатную страницу?
– Это не вредно, это надо делать. Необходимо так распределять нагрузку, чтобы работа за компьютером чередовалась с чтением печатных страниц.
– Иногда, когда переводишь взгляд с экрана на страницу книги, трудно бывает сфокусироваться на буквах.
– Глаз имеет аккомодационный аппарат, который дает возможность четкого зрения на разных расстояниях. С возрастом мышцы аккомодационного аппарата становятся слабее, и этого человеку нужна помощь, врачи выписывают очки для близи. Такими очками надо обязательно пользоваться. Некоторые думают: чем позже я надену очки, тем лучше для зрения.
– Можно ли самому помочь глазам, когда они болят по вечерам после монитора, чтения?
– Надо четко знать, отчего болят глаза. Если болят глаза при работе за компьютером, то речь идет о зрительной усталости, и в этом случае надо пользоваться каплями, которые снижают нагрузку. Но капли должен подбирать специалист, а не провизор в аптеке. Сейчас люди с помощью Интернета сами себе выставляют диагнозы и назначают лечение. А когда оно не помогает и человек приходит к нам, картина заболевания размыта, непонятна. Поэтому мой совет: идите на прием сразу, как только начали беспокоить глаза или снижаться зрение. С глазами шутить нельзя, тем более что 80 % информации мы получаем благодаря зрению.
– Общие заболевания организма могут воздействовать на глаза?
– Да. Прежде всего, большой урон зрению наносит сахарный диабет, т. к. при этой болезни повреждаются мелкие сосуды. К сожалению, болезнь молодеет, нередко диагностируется у детей, а ведь чем раньше начинается диабет, тем раньше возникают и осложнения, в первую очередь диабетическая ретинопатия, которая приводит к снижению зрения.
– Какие заболевания ведут к слепоте?
– Больше всего ухудшают зрение катаракта и глаукома. Глаукома — это сосудистая патология, которая характеризуется повышением внутриглазного давления. Она коварна тем, что может долгое время вообще никак себя не проявлять: человек живет, работает, ему ничто не мешает, и вдруг понимает, что у него упало зрение. Поэтому офтальмологи призывают всех раз в год проходить обследование у окулиста, а после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление. Особенно если в родне были заболевшие. К сожалению, отмотать назад процесс, восстановить состояние зрения невозможно, потому что из-за высокого внутриглазного давления снижаются функции глазного нерва. Надо хотя бы сохранить то, с чем человек обратился. Катаракта — это помутнение хрусталика, чаще вызванное возрастными изменениями.
– Какие первые симптомы должны насторожить человека?
– Прежде всего, снижение зрения. Бывает также пелена перед глазами, радужные круги, молнии, мушки, пятна, нечеткость предметов. Если есть какой-то из симптомов, немедленно идите к офтальмологу.
Интервью записала Наталья Васюк, корреспондент портала Вечерний Брест.