Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный за кесарево сечение 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).
Разовая выплата до 12 недель по беременности
Сумма данной выплаты составит 708,23 руб, и выдается на основании справки из женской консультации.
Разовые региональные выплаты зависят от принятия решений по конкретному региону.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам.
Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2022 г. равняется 11 280 рос. руб.
Следовательно, сумма минимального пособия по беременности и родам за 140 дн. отпуска на 01.01.2022 составит: 11280х24/730х140=51 919 рос. руб. Причем если женщина работала неполный рабочий день, калькулировать сумму пособия следует пропорционально продолжительности вырабатываемого времени.
Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.
Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.
Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.
Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка
Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка (далее – единовременное пособие) застрахованному лицу осуществляются страховщиком на основании сведений, полученных из ЕГР ЗАГС, и сведений, запрашиваемых страховщиком.
Сведения о рождении ребенка будут дополнены оператором сведениями о СНИЛС ребенка, родителя (родителей) ребенка либо сведениями о лице (лицах), его (их) заменяющем, и их СНИЛС.
Затем оператор сформирует и направит соответствующие запросы в ПФР и ЕГИС СО (запрос о назначении (неназначении) единовременного пособия при рождении ребенка матери, отцу (обоим родителям) или лицу, их заменяющему).
Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.
Страхователь не позднее 2 рабочих дней со дня получения данного запроса страховщика должен направить в ФСС сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий.
Другие сведения, необходимые ФСС для назначения единовременного пособия, могут быть запрошены у ЕГР ЗАГС, ЕГИС СО, ФНС, МВД.
Сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком
Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:
-
сведения о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
-
сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
-
сведения о продолжительности рабочего времени застрахованного лица в случае, если на момент наступления страхового случая застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени.
Общая продолжительность декретного отпуска составляет от 140 до 194 дней. Подробности указаны в таблице.
Декретный отпуск (в днях)
| Ситуация с беременностью, родами |
Предродовой | Послеродовой | Общее количество дней |
|---|---|---|---|
| Один ребенок / нормальные роды | 70 | 70 | 140 |
| Один ребенок / осложненные роды | 70 | 86 | 156 |
| Рождение двух и более детей | 84 | 110 | 194 |
Что нужно для получения пособия за декретный отпуск
В соответствии со ст. 255 ТК РФ женщина, готовясь стать матерью, вправе обратиться к работодателю с заявлением о предоставлении ей отпуска по беременности и родам с оплатой за все дни отсутствия на рабочем месте.
Больничный лист является основным документом, на основании которого назначается и выплачивается пособие по БиР. Выдается врачом государственной или частной (лицензированной) клиники.
Таким образом, все, что нужно для получения пособия за декретный отпуск, это:
- быть трудоустроенной официально, с выплатой страховых взносов;
- стоять на учете в медучреждении;
- подать заявление работодателю о желании воспользоваться правом получения отпуска по БИР на установленный законом срок;
- приложить к заявлению оформленный по правилам больничный лист.
Декретные выплаты неработающим
Размер декретного пособия для неработающих женщин зависит от их статуса:
- для студентов очной формы обучения — сумма стипендии;
- для уволенных при реорганизации или прекративших частную практику или деятельность в качестве ИП в течение последнего года — 628,47 рублей в месяц.
Если декретный отпуск наступил, когда женщина состояла на учете в Центре занятости в качестве безработной, то пособие начисляется в минимальном размере, рассчитанном по МРОТ. Одновременное получение пособия по безработице и декретных недопустимо.
Безработные женщины, имеющие право на получение пособия, подают документы в органы социальной защиты по месту нахождения или проживания.
Список документов:
- заявление;
- листок нетрудоспособности;
- трудовая книжка или выписка с отметками с последнего места работы;
- справка из Службы занятости о постановке на учет в качестве безработной;
- справка из органов соцзащиты по месту жительства о неназначении пособия, если документы подают в орган соцзащиты по месту нахождения;
- банковские реквизиты для получения средств.
Студентки подают документы в свое учебное заведение:
- заявление;
- справку медицинской организации вместо листка нетрудоспособности;
Декретные начисляют в течение 10 календарных дней с момента обращения. А выплата производится до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов. Срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев с даты окончания декретного отпуска (больничного листа).
Когда нужно предоставить листок нетрудоспособности
Действующие в конкретном случае сроки выплаты декретных зависят от момента, когда женщина предоставила администрации фирмы-нанимателя листок нетрудоспособности. Согласно 255-ФЗ, будущая мама обязана предъявить документ работодателю не позднее шести месяцев с даты окончания отпуска.
Чтобы получить больничный лист, работница обращается в медицинское учреждение, где ведут ее беременность. Согласно действующему законодательству, принимаются исключительно документы от больниц и поликлиник, действующих по лицензии.
Вторая необходимая бумага для получения пособия – заявление от работницы. Оно готовится в свободной форме и содержит следующую информацию;
- название компании, ФИО руководителя;
- ФИО и должность сотрудницы;
- даты декрета;
- № листка нетрудоспособности.
Заявление заверяется подписью составителя.
На основании представленных документов кадровики определят, в течение какого времени должны выплатить декретные. Будет издан внутренний приказ о перечислении женщине пособия. Его выдадут в сумме, рассчитанной на основании среднего заработка.
Срок декретного отпуска
Продолжительность декретного отпуска по беременности и родам – от 126 до 140 календарных дней. Точное количество дней зависит от того, как протекает беременность и проходят роды.
Есть нормативы, определяющие количество дней до родов и после родов:
- 70 дней до родов;
- 56 дней после родов.
Это цифры для женщины с одним ребенком и беременностью без осложнений. Но закон учитывает и другие ситуации. Например, сколько декретный отпуск длится для некоторых категорий:
- при рождении двойни, тройни и т.д. или при проблемах со здоровьем количество дней после родов увеличивается с 56 дней до 70;
- если женщина живет или работает на радиактивно загрязненных территориях, то дородовая часть отпуска вырастает до 90 дней. Общее количество дней 140 (при рождении одного ребенка) или 160 (при рождении нескольких детей). Увеличение срока отпуска в этом случае необходимо для дополнительных оздоровительных процедур для женщины.
Так как дата родов рассчитывается врачами только приблизительно, чаще всего ориентир для начала декретного периода – 30-я неделя беременности женщины. Конкретный день начала отпуска определяет врач в женской консультации.
Продолжительность социального отпуска зависит только от вышеперечисленных факторов. Все сроки указаны в статье 184 Трудового кодекса РБ. На размер декретного отпуска не влияет ни стаж работы, ни должность будущей мамы, ни организационно-правовая форма компании, ни другие факторы.
После окончания отпуска по беременности и родам начинается отпуск по уходу за ребенком. Он длится 3 года. На следующий день после 3-го дня рождения ребенка женщина должна выйти на работу.
Расчет пособия по беременности и родам в 2022 году
Работающим женщинам пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно.
Какие суммы входят в расчет, что берется в числитель? Это ваша заработная плата, премии, отпускные, материальная помощь свыше 4 000 рублей, командировочные, компенсация за неиспользованный отпуск и т.п.
Что НЕ входит в расчет? Необлагаемые взносами выплаты – выплаты по больничным листам, пособия, выплаты при рождении ребенка в размере не более 50000 рублей, материальная помощь менее 4 000 рублей и т.п.
Продолжительность освобождения от работы беременным
Начисление декретных выплат зависит, в том числе, и от продолжительности периода временной нетрудоспособности.
Как уже говорилось выше, общее количество дней – сто сорок, но это при условии одноплодной беременности, прошедшей без осложнений и таких же успешных родов. При иных условиях количество дней меняется.
При родах с осложнениями добавляется еще две недели и два дня. Если рождается больше одного ребенка, общая длительность периода отдыха от работы составляет сто девяносто четыре дня. Начисление декретного отпуска в сторону увеличения или уменьшения (если по медицинским причинам приходится прервать беременность или роды проходят с летальным исходом) можно произвести в любой момент, как и перерасчет пособия.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Максимальный и минимальный размер больничного
В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.
Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.
Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.
При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.
Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).
Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.
Декретные безработным
В 2023 году рассчитывать на выплаты безработным женщинам можно. Но размер начисления – минимальный, 3065 рублей за первого и 6131 за второго и последующего малыша. Исключением являются те, кто был уволен из-за ликвидации предприятия. Даже если вы уволились сами, будучи уже беременной, все равно получить вам ничего не удастся.
О выплатах могут забыть те, кто не встал на учет на раннем сроке беременности. Хотя из этого правила есть исключения. В каждом регионе предусмотрены свои выплаты, зависящие от конкретного случая. Но они единоразовые. Постоянный приток денег для безработных в декрете государство не обеспечивает. Чтобы получать, например, регулярные пособия по безработице вам нужно встать на учет в службу занятости вашего региона.
Кто выплачивает декретные
Вот мы и подошли к ответу на вопрос, кто же оплачивает декретный отпуск. Ведь часто случается так, что пособие по каким-либо причинам задерживают или не выплачивают вовсе. И к кому в таких случаях обращаться за помощью, если не знаешь, кто платит декретные – государство или работодатель. А в это время недобросовестные работодатели все чаще «проворачивают свои черные дела» с давлением на будущих мам, чтобы освободить себя от ответственности за них.
Согласно статье 255 Федерального Закона (на него мы уже неоднократно ссылались выше) оплачивает декрет работодатель, но… Государство эти выплаты компенсирует. То есть, предприятие ничего не теряет, поэтому должно безукоризненно выполнять свои обязанности.
И тут есть одно большое «НО». Как показывает практика, ФСС может отказать в компенсации затрат, если:
- Неправильно оформлен больничный;
- Неправильно произведены расчеты пособия;
- Значительно увеличена заработная плата перед уходом в декрет;
- Должность введена в штатное расписание перед фактическим появлением сотрудника;
- Оплачивалось только фактическое время работы сотрудника.
В общем, с законом лучше не шутить и придерживаться простых правил, которые описаны в этой статье.