Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как продлить больничный если выздоровел или после стационара». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности
Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам.
Так, больничный открывается в случаях:
- наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
- долечивания в санаторно-курортных организациях;
- необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
- на время протезирования в стационарных условиях;
- в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.
В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:
- Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
- Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.
Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
Стационарное и амбулаторное лечение
В случае если заболевшее лицо может лечиться дома (к примеру, при легкой травме, простуде, отравлении и прочих заболеваниях), то есть амбулаторно, то доктор, оценив его состояние и выполнив соответствующее назначение, сможет выдать ему лист нетрудоспособности на время до пятнадцати календарных дней включительно.
В некоторых ситуациях такой документ имеет право выдавать зубной врач либо фельдшер. Правда, максимальные сроки больничного листка в этом случае не могут превышать десяти календарных дней. Может ли врач продлить больничный, если лечение по окончании 10 дней не закончилось? В том случае, если обстоятельства сложились не лучшим образом, и лечиться пациенту приходится в больнице, тогда доктор выдает документ на весь период пребывания в стационаре. Дополнительно он сможет продлевать этот же лист на десять дней, которые требуются пациенту, чтобы немого побыть дома и восстановиться после заболевания. Сроки нетрудоспособности могут увеличиваться на время, которое необходимо для проезда иногородних граждан к району фактического проживания.
Дистанционное оформление больничного листа
Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.
Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:
- необходимо подать заявление на сайте ФСС;
- заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
- приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
- связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.
Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции. Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности. Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.
Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике
Приказ Минздрава РФ № 624н
, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.
Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции
. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может
увеличить период
нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:
- Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры
в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней). -
Стационарного лечения
в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку). - Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения
могут добавить еще 10 дней для реабилитации.
В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.
Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия
. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной
экспертизы
, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.
Максимальный срок
больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:
- проведения серьезного хирургического вмешательства;
- пережитого инфаркта или инсульта;
- наличия сложных переломов.
Существует и исключительный период
нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:
- страдающим открытой формой туберкулеза;
- имеющим недуги, связанные с онкологией;
- переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.
На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.
Продление больничного листа при амбулаторном лечении
Лечение в домашних условиях в большинстве – это гриппы, ОРВИ, риниты и ангины, находящиеся под контролем участковых врачей. Как продлить больничный у терапевта? Бюллетень открывается в первое посещение поликлиники или при вызове врача на дом. Дальнейшие визиты назначаются на приём в конкретный день. Однако больничный лист более 15 дней сможет организовать только врачебная комиссия.
Как продлить, если не болеешь и на работу не хочешь? Как вариант на протяжении двух недель ссылаться на поднимающуюся в вечернее время температуру и остаточные процессы в виде кашля и ринита, но при этом не переусердствовать, чтобы не пойти на прохождение диагностики, сдачи анализов для комплексного обследования и т.д.
Правила закрытия больничных листов
Основные условия и порядок по закрытию больничного выглядят следующим образом:
- Собирают документы. Их стандартный список включает медицинскую книжку больного, адресные данные, свидетельство ИНН и гражданское удостоверение.
- Обращение в поликлинику.
- Обследование у врача, отвечающего за итоговый диагноз.
- Получение закрытого листка нетрудоспособности.
- Обращение в регистратуру, где ставят итоговые печати.
Образец документа тоже должен соответствовать определённым требованиям:
- подписи со стороны лиц, наделенных соответствующей компетенции;
- наличие гербовой печати в нижнем угле справа;
- правая сторона бланка с двумя треугольными оттисками печатей;
- заполнение всех строк с соблюдением основных правил, буквы должны быть четкими и разборчивыми, не выходить за обычные границы;
- бланк формата А4, голубого цвета.
Закрытие больничных листов раньше указанного срока предполагает прохождение дополнительного осмотра у врача, который занимается лечением. Но всегда существуют инфекции, которые могут быть опасны для окружающих. Поэтому полной гарантии положительного ответа никто не даст. Пациента отправляют на повторные исследования, после которых снова принимают решение.
На сколько дней продляют больничный, зависит от конкретной ситуации. Длительность минимального срока временной нетрудоспособности регламентируется нормами, утвержденными Минздравом, периодически она может изменяться. Законом также определена граничная длительность нахождения на больничном в течение года. Если она превышена, у работодателя имеются все основания, чтобы настаивать на увольнении своего работника из-за состояния здоровья либо переводе его на должность с другими условиями труда.
Стоит отметить следующее: продлить срок больничного листа, открытого ранее, у терапевта проще всего, поэтому при наступлении экстренной ситуации можно обратиться именно к нему, а не к профильному специалисту. Врач сможет продлить документ в данном случае максимум на 3 дня.
Правила получения больничного при ОРВИ и сроки временной нетрудоспособности
В современном мире очень велика вероятность заразиться вирусным заболеванием. Особенно распространена болезнь, носящая название ОРВИ.
Многие люди не придают ей значения, однако важно уже после появления первых симптомов начать лечение, чтобы не развились осложнения.
В этой статье рассказывается, почему необходимо обратиться к доктору, и как получить больничный при ОРВИ.
Больничный лист – документ, выдающийся лечащим врачом. Он свидетельствует о нарушении здоровья человека, который временно не может исполнять свои обязанности на рабочем месте. По закону, пропущенные дни при предъявлении листа оплачиваются в зависимости от стажа работника.
Как симулировать болезнь для больничного
В жизни каждого человека бывают совершенно нестандартные и неожиданные ситуации, когда внезапно нужно взять перерыв в работе, но отгулов или отпуска не предвидится.
Тогда многие вспоминают школьные годы и уловки с градусником, чтобы не идти на уроки, а оказаться больным. Конечно, обманывать нехорошо и совсем на радикальные меры идти не стоит. Но получить больничный лист можно и с помощью доступных хитростей.
Главное, не увлекаться и не злоупотреблять подобными способами.
Но для начала стоит разобраться, что такое больничный лист в принципе, и когда его получают болея? Ведь порой человек может просто не знать, что ему положен отдых и лечение. Больничный лист подтверждает временную нетрудоспособность сотрудника.
Он доказывает руководству, что работник не вышел на работу по вполне уважительной причине и не может подвергать свое здоровье риску.
Подобную бумагу реально получить в больнице, после осмотра врача и его заключения.
Возможные способы получения и продления
Ввиду ухудшения состояния или необходимости увеличения времени для лечения больничный может быть продлен. Существует несколько случаев, когда может возникнуть такая потребность:
| Случай | Выдача | Продление |
| Заболевание, травма (сюда относятся и те, которые были получены из-за аварии на работе) | ||
| Амбулаторное лечение | Листок заполняется доктором, который провел прием пациента, на период до 15 дней | Возможность продления разово на 15 дней. Если нужен более длительный срок или повторное продление, собирается медкомиссия из квалифицированных докторов территориального учреждения. При благоприятной вероятности развития тяжелой болезни время действия листка увеличивают до дня выздоровления, но не более 10 месяцев, в отдельных ситуациях (послеоперационное или посттравматическое восстановление) – не более года с возможностью продлить не реже 15 дней |
| Стоматологом или фельдшером предоставляется или продлевается на 10 дней | ||
| Стационарное | Больничный выдается на все время выздоровления. Получить его можно в последний день нахождения в стационаре | Если есть необходимость не приступать к работе после больницы, в день выписки из нее листок продлевается до 10 дней |
| Направление на МСЭ (установление степени заболевания и инвалидности) | Направляются люди с негативным прогнозом работоспособности (в срок до 4 мес.), люди в послеоперационном или посттравматическом состоянии (до 10-12 мес.), а также при ухудшении самочувствия при инвалидности | |
| При закреплении за больным инвалидности больничный выдается с начала невозможности осуществлять работу и до даты оформления в МСЭ | При выявлении отсутствия инвалидности время действия листка продлевается по указанию медкомиссии до возможности начать рабочую деятельность, но не реже 15 дней или до еще одной МСЭ | |
| Санаторное лечение | При посттравматическом лечении или восстановлении от туберкулеза выдается на весь период | При выздоровлении после больницы листок продлевается на весь период выздоровления, включая необходимое время на проезд, но не превышая срок в 24 дня |
| Уход за больным родственником | Оформляется доктором для одного из родственников больного. При осуществлении необходимой помощи в выздоровлении ребенку до 7 л. или до 18 л. с серьезным заболеванием — на все время выздоровления, с 7 до 15 л. – до 15 дней, от 15 л. – 3-7 дней при лечении дома | В ситуации, если второй ребенок тоже нуждается в уходе по болезни, основной листок продлевается до вылечивания обоих |
| Карантин | Срок действия листка нетрудоспособности оформляется доктором или инфекционистом индивидуально в зависимости от полученного контакта с бактерионосителями | |
| Протезирование | Выдается лечащим доктором на время, необходимое для проезда к месту протезирования | Продлевается стационаром на полный срок установления протеза и время возвращения обратно |
| Роды и беременность | Женщина может получить больничный у общего врача, фельдшера или гинеколога. При этом распределяются предродовое и послеродовое состояние по дням таким образом: 70 дней до и 70 после (если более 1 ребенка 84 до и 110 после) | Если женщина родила более 1 ребенка, что ранее было неизвестно, листок продлевают: за 2 детей — на 16 дней, за 3 и более – на 40 дней. При осложнении родов (в том числе кесарево сечение) возможно продление на 16 дней, а при досрочных родах (от 22 до 30 недель) общий срок декрета будет продлен до 156 дней |
Продление при амбулаторном лечении
Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.
Для продления больничного достаточно иметь невысокую температуру или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.
Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.