Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховой стаж: как посчитать, на что влияет, как подтвердить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Сроки выплаты и продолжительность
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
Реабилитация |
До 24 дней |
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
Карантин |
На весь срок |
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Комментарий к ст. 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом этим категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
Виды нетрудоспособности
Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:
- Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
- Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
- Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
- Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
- Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
- Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
- Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).
Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:
- медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
- социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
- профилактическая – карантинные мероприятия.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
При выплате пособий по беременности и родам стажевой коэффициент не учитывается, больничный лист оплачивается в полном размере.
Пример исчисления страхового стажа для пособия по болезни в 2021 году
Сотрудник передал больничный лист, по которому временная нетрудоспособность была с 14 мая по 21 мая 2021 года. В трудовой книжке имеется такая информация:
- работа в ООО «Проспект» со 2 марта 2012 года по 1 декабря 2012 года;
- работа у ИП Коваленко со 2 декабря 2012 года по 16 августа 2019 года;
- работа в ООО «Территория» с 17 августа 2019 года до настоящего момента.
По состоянию на 14 мая 2021 года страховой стаж исчисляется так:
- период с 02.03.2012 по 01.12.2012 — 8 мес. и 30 дн., т.е. полных 9 мес.;
- период с 02.12.2012 по 16.08.2019 — 6 лет и 7 мес. и 46 дн., т.е. 6 лет и 8 мес. и 16 дн.;
- период с 17.08.2019 по 14.05.2021 — 1 год и 8 мес. и 29 дн.
ПЕРИОДЫ, ВХОДЯЩИЕ В СТРАХОВОЙ СТАЖ
Согласно пп. 1 и 1.1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ в страховой стаж для определения размера пособия по временной нетрудоспособности включаются периоды:
1) работы застрахованного лица по трудовому договору;
2) иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
3) прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»;
4) государственной гражданской или муниципальной службы.
Размер пособий по временной нетрудоспособности как и ранее зависит от стажа, только не от непрерывного, а от страхового. При исчислении страхового стажа перерывы в работе не имеют значения. Периоды трудовой и иной деятельности суммируются. Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил). Страховой стаж определяется на день наступления страхового случая, т.е. временной нетрудоспособности (п. 7 Правил). Такой перевод дней в месяцы, а месяцев в годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. В случае если календарный месяц или календарный год отработан работником полностью, делить количество отработанных дней на 30 дней и соответственно на 12 месяцев не нужно (письмо ФСС РФ от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П).
Подробнее о способах подсчета страхового стажа см. разд. 14.5.5.2 «Путеводителя по налогам. Практическое пособие по НДФЛ».
Пособие по временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):
1) при наличии страхового стажа 8 и более лет — 100 процентов среднего заработка;
2) при наличии страхового стажа от 5 до 8 лет — 80 процентов среднего заработка;
3) при наличии страхового стажа от 6 месяцев до 5 лет — 60 процентов среднего заработка.
Если страховой стаж работника составляет менее шести месяцев, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).
Важно!Пособие по беременности и родам выплачивается женщине в размере 100 процентов среднего заработка при наличии страхового стажа не менее 6 месяцев (ст. 11 Закона N 255-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка. Сумма среднего заработка, учитываемого за каждый календарный год, не должна превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).
Продолжительность страхового стажа работник кадровой службы должен указать в листке нетрудоспособности. При подсчете и подтверждении страхового стажа необходимо руководствоваться Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).
Следует обратить внимание, что пособия, которые были выплачены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Об этом говорится в пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ и п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации (утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101). Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения).
Важно!Если в представленных работником документах о периодах работы (службы, деятельности) указаны только годы без обозначения точных дат, то за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если отсутствует число месяца, то таковым является 15-е число соответствующего месяца (п. 27 Правил).
Особенности осуществления трудовой деятельности иностранных граждан, в том числе подсчета страхового стажа, установлены международными договорами и соглашениями. Так, по вопросу взаимного признания трудового стажа и права на социальное страхование граждан стран — республик бывшего СССР (кроме республик Прибалтики) — применяется действующее Соглашение Правительства РФ с правительствами бывших союзных республик от 15.04.1994. На основании Соглашения стороны (Азербайджан, Армения, Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Молдова, Россия, Таджикистан, Узбекистан, Украина) признают трудовой стаж (страховой стаж), если он подтвержден записями в трудовой книжке, выданной стороной выезда. При этом время работы на территории России отражается в трудовой книжке российского образца, заведенной организацией-нанимателем, и также учитывается в страховом стаже в случае нетрудоспособности конкретного работника.
Однако право на пособия по обязательному социальному страхованию имеют только те иностранцы, которые постоянно или временно проживают на территории РФ. Данное правило следует из ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ. Аналогичная норма предусмотрена абз. 4, 5 ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ и п. 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Кроме того, с 01.01.2010 страховые взносы не начисляются на сумму выплат и вознаграждений по трудовым договорам иностранных граждан, временно пребывающих на территории РФ. На это указывает п. 15 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ.
Периоды начисления страхового стажа
Указанные периоды строго регламентируются законодательными документами. Согласно части 3 главам 11 и 12 федерального закона № Ф3-400, в страховой стаж входят промежутки:
- отчисления страховых взносов во время пребывания на территории РФ;
- деятельности вне территории РФ, если средства переводились в Пенсионный фонд;
- прохождения военной службы и случаи, предусмотренные законом № 4468-1;
- декретного отпуска родителя до 1,5 лет на одного ребенка, не более 6 лет суммарно;
- учета в центре занятости;
- заключения под стражу, если будет доказана необоснованность обвинений;
- ухода за ребенком-инвалидом, взрослым с 1-й группой, человеком старше 80 лет;
- вынужденного проживания семьи военнослужащего без возможности трудоустройства;
- нахождения за границей членов семьи представителя РФ, засчитывается до 5 лет;
- регулируемые законом № 144-Ф3 «Об оперативно-розыскной деятельности»;
- работы судьей, государственной службы, работы в мвд;
- отстранения от трудовой деятельности по необоснованному обвинению;
- получения выплат по обязательному социальному страхованию.
Годы, потраченные на учебу, по новому законодательству не учитываются при расчете суммы страхового пособия. Время отпуска входит в стаж при условии отчисления работодателем взносов в Пенсионный фонд. Отгулы за счет сотрудника учитываться не будут.
Если вы заболели после увольнения?
Возможно ли оформление больничного и получение соответствующих выплат работнику, которого недавно уволили, и кто несёт за это ответственность? Как ни странно, но это именно бывший работодатель.
Согласно нашему законодательству, если со времени расторжения трудового договора не прошло 30 дней, вне зависимости от причин, по которым вас уволили, вы вправе принести к бывшему работодателю больничный лист и получить все необходимые документы для получения компенсации в размере 60% от суммы среднего дневного заработка на этом рабочем месте.
Учитывайте тот факт, что в таком случае больничный, выданный в течение года, должен быть выписан именно на вас, то есть болеть должны вы, а не другой член вашей семьи, иначе лишаетесь права получить компенсацию.
Как подсчитать продолжительность страхового стажа
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа прописаны п. 21 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91.
Страховой стаж для расчета больничного листа рассчитывается на основании записей в трудовой книжке застрахованного лица или в иных подтверждающих документах. Длительность перерывов в работе при этом никакого значения не имеет!
Пример:
Допустим, что работник (застрахованное лицо) отработал в ООО А с 1.02.2017 по 31.07.2017 и в ООО В с 16.04.2018 по 31.10.2018. С 1 ноября 2018 сотрудник ушел на больничный.
Его страховой стаж, применяемый для расчета больничного листа, составит: 380 дней.
В ООО А -181 день:
(28(февраль)+31(март)+30(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль))
в ООО В – 199 дней:
(15(апрель)+31(май)+30(июнь)+31(июль)+31(август)+30(сентябрь)+31(октябрь))
Теперь каждые 30 дней этого периода объединяем в один месяц, а каждые 12 месяцев – в год (п. 21 Правил подсчета трудового стажа, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 №91).
Т. е. страховой стаж нашего работника составит: 12 месяцев 20 дней (30*12+20) или 1 год 20 дней.
Онлайн калькулятор больничного, расчет больничного
Периоды страховой производительности
Ст. 5 ФЗ No255 установила случаи выплаты больничного пособия:
- Утраты способности к труду по причине повреждения или прерывания беременности/проведения процедуры ЭКО.
- Забота о больном родственнике.
- При нахождении на карантине застрахованного индивида, малолетнего до 7 лет, нетрудоспособного взрослого члена семьи.
- Протезирование по медпоказаниям в стационаре.
- Восстановление в санатории после реабилитации в рамках стационара.
Выплаты не производятся, если:
- сотрудника освободили от работы с полным или частичным сохранением зарплаты;
- сотрудника отстранили от службы;
- произведен арест;
- предприятие находится в режиме простоя.
Отказать в назначении пособия вправе при выявлении намеренного причинения ущерба собственному здоровью или при совершении умышленного преступного деяния.
Как посчитать страховой стаж для больничного листа?
Периоды работы, включаемые в страховой стаж, исчисляются в календарном порядке. Во внимание берутся полные месяцы (30 дней) и полные годы (12 дней). Каждые 30 дней переводятся в полные месяцы, а каждый 12 месяцев – в полные годы.
При совпадении периодов работы и иной деятельности, подлежащих включению в страховой стаж, к учету принимается только один из таких периодов по выбору гражданина. Для этого пишется заявление с указанием выбранного периода времени по конкретному виду деятельности.
Пример подсчета страхового стажа. С 1 января 2015 года по 20 июня 2021 года Иванов А.А. работал у ИП Антонова Е.А. С 21 июня 2016 года по 25 сентября 2021 года – у ООО «Простор». С 26 сентября 2019 года по настоящее время – у ООО «Сибирь».
Иванов А.А. заболел 03.03.2021 года. Стаж будет определяться по состоянию на 02.03.2021 года:
- с 01.01.2015 года по 20.06.2016 года — 1 год, 5 месяцев, 20 дней;
- с 21.06.2016 года по 25.09.2019 года — 3 года, 3 месяца, 5 дней;
- с 26.09.2019 года по 02.03.2021 года — 1 год, 5 месяцев, 7 дней.
Итого: 6 лет, 2 месяца, 2 дня.
Какой процент оплаты больничного листа в зависимости от стажа применяют в 2021 году
Пособие по предъявленному больничному листу начисляется работнику в процентном соотношении к его среднему заработку (сокращенно – СЗ). Поэтому вначале исчисляется СЗ, и это делается следующим способом: дневной средний заработок болевшего сотрудника умножается на количество «больничных» дней, подлежащих оплате. Затем определяется, какой процент больничного в зависимости от стажа сотрудника будет выплачен ему за время болезни.
Среднедневной заработок гражданина рассчитывается за двухлетний период, предшествующий оформлению больничного (ст.14 закона № 255-фз от 29.12.2006). То есть, общая за 2 года сумма выплат работнику, с которых уплачивались страховые взносы, делится на 730 – на количество дней за данный период. Если один из годов является високосным, на формулу это не влияет (п. 3 ст. 14 закона № 255-фз). Фактическое число дней, за исключением некоторых периодов, берется в расчет только при оплате двух видов больничных листов (п. 3.1 той же статьи):
Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)
- Является ли больничный лист доходом
- Что делать если продлили больничный по беременности и родам
- Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
- Что делать, если не дали больничный лист
- Через сколько дней приходит больничный от ФСС
- Что делать, если в больничном листе не указано место работы
- Учитываются ли больничные при расчете декретных